儿童和青少年期精神障碍

　　儿童和青少年期精神障碍的特点：儿童和青少年发展中的正常变化与儿童青少年其精神障碍较难区分。不同的儿童和青少年，其正常的心理发展过程是不同。这使得区分真正的心理问题和暂时的发展性问题变得非常困难。儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。儿童青少年经常在一个很短的时间内就发生明显的变化。很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。不同的成人对儿童和青少年行为的判断标准时不同的。儿童和青少年的问题经常会针对特定的情景表现出特性。

　　主要类型：精神发育迟滞、孤独症、注意缺陷与多动障碍、情绪障碍、学习障碍、品行障碍、抽动障碍及遗尿症

　　易感因素：一些原因来自而儿童出生后的经历，另一些原因来自于儿童先天的因素。男性和女性在不同障碍的患病率上有着很大的差异。

　　1、精神发育迟滞：指一组精神发育不全受阻的综合症，特征为智力低下和社会适应困难，发病与发育成熟以前18岁以前.。本证可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。其智力水平低于正常。智商在70-86为边缘智力。

　　①分类：轻度精神发育迟滞智商在50-69之间，心理年龄为9-12岁;中度精神发育迟滞智商在35-49之间，心理年龄约为6-9岁;严重精神发育迟滞智商在20-34之间，心理年龄约为3-6岁;极重度精神发育迟滞智商在20一下，心理年龄为3岁以下。

　　②原因：生物学因素：主要是基因遗传的影响。环境因素：母亲所患的慢性疾病、出生时体重过低、躯体虐待及头部的撞击、周围环境中过少的智力次级，都可能造成精神发育迟滞。治疗：精神发育迟滞的儿童需要接受特定教学项目，如社交技能训练、语言训练、行为训练等。

　　2、孤独症是一种广泛性发育障碍的类型，多见于男孩，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人及交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

　　①临床描述：语言发展(运用和理解口语、表达困难)、社会性发展(冷淡，难建立人际关系)、僵化表现(难适应环境变换)、智力发展(IQ)

　　②原因：生物学因素：行为遗传学者认为孤独症有一定的遗传易感性;另一个可能的病因是错的神经传导。 心理学因素：父母的行为会对儿童的行为造成影响，但这种理论至今仍未被证实; 治疗：主要在于提高病人的沟通技能和日常生活技能，减少他们的行为问题。

　　3、注意缺陷与多动障碍的两类症状，一类为注意缺失的问题，一类为多动。注意缺陷与多动障碍时发生于儿童时期多在3岁左右.，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，以及活动过度或冲动的一组综合症，症状发生在各种场合如家里、学校和诊室，男孩明显多于女孩。

　　①原因：遗传因素、脑功能异常、社会环境、家庭影响都坑能是造成注意缺陷与多动障碍的原因。

　　②治疗：药物治疗：药物治疗的目标是减少儿童的多动和冲动。心理行为干预：心理行为干预的治疗集中在一些更宽泛的问题上，如改善学业成就，减少破坏行为，改善社交能力等。

　　4、儿童情绪障碍：是指在儿童时期发病，以焦虑、易于、恐怖及强迫等情绪异常为主要临床表现的一组疾病。这些异常情绪与儿童的生长环境有关，是儿童期常见的心理障碍之一。